医保统筹账户
职工医疗保险扣的钱主要进入 医保统筹账户 。具体来说:
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个人账户与统筹账户的构成 :职工医保账户由两部分组成,即个人账户和统筹账户。个人账户主要由职工个人缴纳的基本医疗保险费、按照规定划入个人账户的用人单位缴纳的基本医疗保险费、个人账户存储额的利息以及依法纳入个人账户的其他资金所构成。而统筹账户则主要由用人单位缴纳的基本医疗保险费在扣除划入个人账户部分后剩余的资金及其利息收入构成。
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单位缴费的归属 :单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,而不再划入员工的个人医保账户里。这意味着,员工个人账户里的钱全部都是自己交的钱,而公司交的钱则用于支付医保统筹账户的资金。
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统筹账户的用途 :统筹账户中的资金用于支付参保职工的医疗费用,包括住院医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用以及部分门诊医疗费用等。这些费用必须符合基本医疗保险的支付范围,不包括普通门诊费用、全自费项目的费用,也不包括因违法犯罪、酗酒、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故等责任事故发生的医疗费用。
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管理与使用 :医保统筹基金由医保管理机构统一管理,确保资金的筹集、分配和使用的合理性和规范性。参保职工在需要就医时,可以通过医保统筹基金进行报销,报销比例和范围根据当地政策而定。
职工医疗保险扣的钱主要进入医保统筹账户,用于支付参保职工的医疗费用,而个人账户则用于个人日常的医疗开销。这种制度设计旨在通过集体力量减轻个人医疗负担,并确保医疗保险基金的合理使用和管理。