一、医疗干预
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药物治疗
- 抗生素:急性感染期需根据痰培养结果选择抗生素(如阿莫西林-克拉维酸钾),疗程通常2-3周。
- 支气管舒张剂与糖皮质激素:急性加重期可短期吸入支气管舒张剂(如布地奈德),合并哮喘者可联合糖皮质激素。
- 黏液溶解剂:如乙酰半胱氨酸,帮助稀释痰液、促进排出。
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手术治疗
- 仅用于药物治疗无效、肺部病变严重或严重咯血的患儿,如肺叶切除术或肺移植。
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其他疗法
- 高渗盐水雾化:改善气道黏液清除率,适用于非囊性纤维化支气管扩张症患儿。
- 基因治疗:通过转导正常基因改善纤毛功能,目前处于研究阶段。
二、日常护理与调理
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物理治疗
- 体位引流与叩击:通过背部叩击(100-120次/分钟)和体位引流(如左侧卧位引流右肺)促进痰液排出,每日2-3次。
- 呼吸训练:缩唇呼吸、吹气球等增强呼吸肌功能,改善通气。
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生活方式调整
- 环境管理:保持室内空气清新,避免接触烟雾、花粉等刺激物。
- 营养支持:饮食以清淡、高蛋白(鱼肉、鸡蛋)、高维生素(新鲜蔬果)为主,避免辛辣油腻。
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预防感染
- 疫苗接种:按时接种疫苗,减少呼吸道感染风险。
- 鼻腔冲洗:用生理盐水清除分泌物,减轻鼻塞。
三、注意事项
- 定期随访:每3-6个月复查,监测肺功能及痰培养。
- 心理支持:家长需给予关爱,帮助患儿建立积极心态。
通过规范治疗与科学护理,可延缓病情进展并提高生活质量。具体方案需遵医嘱,避免自行用药。