一、急性期治疗
- 立即就医:误服强酸/强碱后需立即就医,禁止自行洗胃或催吐,以免加重损伤。
- 中和腐蚀剂:
- 强酸中毒可口服弱碱性液体(如镁乳)中和,避免使用碳酸氢钠(产气加重腹胀)。
- 强碱中毒可用弱酸(如稀醋酸、果汁)或牛奶、蛋清中和。
- 药物与支持治疗:
- 使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌,保护黏膜。
- 剧痛时遵医嘱使用吗啡等镇痛药,必要时静脉补液维持水电解质平衡。
二、饮食调理
- 分阶段过渡:
- 急性期:禁食,可饮清水、牛奶、蛋清或植物油稀释腐蚀剂。
- 缓解期:逐步增加米汤、藕粉、蛋花汤等流食,避免胀气食物(如牛奶、豆浆)。
- 恢复期:转为少渣软饭(如软米饭、馒头),选择易消化的鱼、虾及低纤维蔬菜,烹调以蒸煮为主。
- 禁忌食物:
- 禁食辛辣、过冷/热食物、酒精、油炸食品及高纤维蔬菜(如芹菜、韭菜)。
- 避免含糖饮料、咖啡及产气食物(如碳酸饮料)。
三、日常护理与预防
- 生活习惯:
- 少食多餐(每日5次以上),细嚼慢咽减轻胃负担。
- 戒烟戒酒,保持大便通畅,避免用力排便。
- 心理调节:与医护人员沟通缓解焦虑,家属需给予情感支持。
- 预防措施:
- 避免误服腐蚀剂,慎用损伤胃黏膜药物(如非甾体抗炎药)。
- 注意饮食卫生,规律进食,避免暴饮暴食。
四、术后与复查
- 若需手术(如胃穿孔修补术),术后需禁食24小时,逐步恢复流质至正常饮食。
- 病情好转后1个月需复查胃镜及X线检查,评估食管和胃损伤情况。
提示:急性腐蚀性胃炎可能遗留食管狭窄等后遗症,需长期随访。若出现呕血、黑便或持续疼痛,应立即就医。