常染色体显性多囊肾（ADPKD）的治疗通常包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整。具体是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的个体情况。以下是一些关于手术治疗的详细信息：

1. 1.药物治疗：托伐普坦是目前常用于延缓多囊肾进展的药物，可抑制囊肿的生长血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）有助于控制血压，减少尿蛋白，保护肾功能
2. 2.手术治疗：肾囊肿去顶减压术：适用于单个较大囊肿或症状严重的患者，通过切除囊肿顶部来减轻囊内压力，缓解症状肾部分切除术或肾切除术：在囊肿较大、出现严重并发症（如出血、感染）或巨大囊肿压迫肾脏导致肾功能严重受损时，可能需要进行肾部分切除术或肾切除术肾移植：对于终末期肾病的患者，肾移植可能是有效的治疗选择
3. 3.其他考虑因素：肾动脉栓塞术：在某些情况下，肾动脉栓塞术可以作为外科肾切除术的替代方案，尤其是在复发性囊肿出血或感染的情况下多学科会诊：决定是否进行肾切除术应是一个共同决策过程，最好在多学科会诊后进行
4. 4.生活方式的调整：患者应采取健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、避免过度劳累、保持适当的运动等，以预防病情进一步恶化

常染色体显性多囊肾是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的个体情况。对于症状严重或出现严重并发症的患者，手术治疗可能是必要的选择。建议患者在专业医生的指导下进行个体化的治疗方案。