结肠憩室病的治疗方案需根据病情严重程度及并发症情况进行综合选择，具体可分为以下五个方向：
一、基础治疗
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饮食调整
建议增加膳食纤维摄入（如全谷物、蔬菜、水果），保持每日2000ml以上饮水量，避免辛辣、油腻食物。合并急性炎症期需暂时采用低纤维饮食，逐步过渡至高纤维饮食。 -
生活习惯改善
规律作息，避免久坐和过度用力排便，适当进行散步、慢跑等运动以促进肠道蠕动。
二、药物治疗
- 抗生素
急性感染期需口服或静脉输注抗生素（如阿莫西林、头孢地尼、环丙沙星等），疗程通常为7-10天。 - 辅助药物
合并疼痛者可用匹维溴铵等解痉药；便秘者选择乳果糖等缓泻剂；必要时补充氨基酸、电解质等营养支持。
三、手术治疗
- 适应证
反复发作憩室炎、肠穿孔、大出血、肠梗阻或瘘管形成等并发症需手术干预。 - 术式选择
包括憩室切除术、结肠部分切除术等，优先考虑腹腔镜微创手术以缩短恢复周期。
四、微创治疗
内镜技术可用于止血、切除小憩室黏膜病变或取出异物，具有创伤小、恢复快的优势，但对较大憩室或复杂情况适用性有限。
五、分级治疗建议
| 病情分级 | 推荐方案 |
|---|---|
| 无症状或轻度 | 饮食调整+定期复查 |
| 急性炎症期 | 抗生素+低纤维饮食+对症药物 |
| 反复发作/严重并发症 | 手术切除病变肠段 |
注意事项：所有治疗方案需严格遵医嘱，治疗期间若出现腹痛加剧、发热、便血等症状需立即复诊。中医治疗（如中药调理、针灸）可作为辅助手段，但需结合现代医学方案。
