重庆社保卡报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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住院报销比例
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一级医院 :在职职工90%、退休人员95%
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二级医院 :在职职工87%、退休人员90%
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三级医院 :在职职工85%、退休人员95%
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起付线标准 :一级200元、二级440元、三级880元
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支付限额 :每年最高4.7万元
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门诊报销比例
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普通门诊 :在职60%、退休70%
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大额门诊 :个人参保一档800元/年、二档3000元/年,退休一档1200元/年
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门诊统筹 :仅限一级及以下医疗机构,按甲类药品60%、乙类药品40%报销,年限额140元/人·年
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生育医疗待遇
- 符合条件的生育医疗费用可报销,具体比例未明确提及,但包含产前检查、分娩/终止妊娠、生育并发症等费用
二、居民医保报销比例
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住院报销比例
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一级医院 :80%、二档85%
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二级医院 :70%、二档75%
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三级医院 :60%、二档65%
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社区卫生服务机构 :一档65%、二档72%
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未成年人报销 :在同档居民医保基础上上浮5%
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门诊报销比例
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普通门诊 :60%(一档)、50%(二档)
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门诊统筹 :一级及以下医疗机构60%、二级50%
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三、其他注意事项
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缴费标准 :2025年职工医保一档3075元/年、二档6765元/年,居民医保一档2843元/年、二档5543元/年
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起付线调整 :职工医保起付线为5000元,居民医保一档200元、二档300元
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封顶线 :职工医保和居民医保年支付限额均为15万元,超过部分由大额医疗互助基金报销
以上比例及标准综合了2024-2025年最新政策,具体以重庆市医疗保障部门官方文件为准。