老年人脑栓塞引起的疼痛需结合药物、物理及生活方式干预综合缓解，具体措施如下：
一、药物治疗
-
非甾体抗炎药
- 如布洛芬、萘普生等，可抑制炎症反应，缓解轻至中度头痛或肌肉疼痛；
- 需注意出血风险，需严格遵医嘱使用。
-
抗凝/抗血小板药物
- 阿司匹林、氯吡格雷等可预防血栓进展，改善脑供血，间接缓解头痛；
- 需监测凝血功能，避免自行调整剂量。
-
溶栓药物
- 急性期可选用尿激酶、链激酶等溶栓药物，需在医生指导下使用。
-
脱水与扩血管药物
- 颅内压升高时可用甘露醇、甘油果糖等脱水剂；
- 尼莫地平等扩血管药可缓解血管痉挛性头痛。
二、物理治疗
-
冷/热敷
- 急性肿胀期用冰袋冷敷，慢性期热敷促进血液循环。
-
按摩
- 轻柔按摩疼痛区域，缓解肌肉紧张和头痛。
三、生活方式调整
-
饮食管理
- 低盐、低脂、高纤维饮食，戒烟限酒，控制血压、血脂。
-
适度活动
- 散步、慢跑等有氧运动改善血液循环，降低血栓风险。
-
情绪调节
- 焦虑或抑郁可能加重疼痛，必要时可配合抗焦虑药物（如草酸艾司西酞普兰）。
四、手术治疗
- 严重病例（如大面积栓塞或颅内压失控）需行颈动脉内膜切除术、开颅减压术等。
五、其他治疗
- 糖皮质激素：短期使用可减轻神经炎症和水肿（如地塞米松）；
- 针灸：辅助缓解血管痉挛性头痛。
注意事项：疼痛缓解需以脑栓塞原发病治疗为基础，所有用药和操作均需在医生指导下进行，避免擅自调整方案。若疼痛持续加重或伴随意识障碍，应立即就医。
