颈部脊髓损伤是一种极为严重的疾病,其严重性主要体现在以下方面:
一、致死风险高
- 直接致死风险:颈部脊髓损伤常伴随呼吸功能障碍,若损伤位置较高(如C3-C5节段),可能导致膈肌和肋间肌瘫痪,引发呼吸困难甚至呼吸衰竭,严重者可迅速死亡。
- 现场死亡率高:部分患者因严重损伤导致呼吸循环衰竭,可能当场死亡。
二、神经功能损伤不可逆
- 运动功能丧失:损伤平面以下肢体瘫痪(四肢瘫痪),影响行动能力,多数患者终身残疾。
- 感觉障碍:损伤平面以下触觉、痛觉、温度觉等感觉减弱或消失,增加二次受伤风险。
- 自主神经功能障碍:大小便失禁或排尿排便困难,需长期依赖护理。
三、治疗难度大且预后差
- 无法完全恢复:即使通过手术稳定脊柱、药物治疗(如甲泼尼龙、神经节苷脂)及康复训练,也难以完全恢复损伤前的功能。
- 需终身治疗:包括长期药物干预、康复训练及并发症管理(如压疮、肺部感染、泌尿系感染等)。
四、并发症多且危害大
- 感染风险:开放伤易引发脑脊膜炎或软组织感染,闭合伤患者长期卧床可能导致肺部感染、泌尿系感染等。
- 心理与经济负担:患者需长期护理,易引发焦虑、抑郁等心理问题,同时需承担高昂的医疗和康复费用。
总结
颈部脊髓损伤因其高致死率、不可逆的神经损伤、终身治疗需求及严重并发症,属于医学上的重伤范畴。早期急救和综合治疗可改善症状,但完全康复的可能性极低。