老年人甲状腺功能亢进症是否需要手术取决于多种因素，包括病情的严重程度、患者的整体健康状况以及是否存在其他治疗方法的选择。以下是一些相关信息：

1. 1.手术适应证：甲状腺明显肿大：如果甲状腺肿大严重（Ⅲ度以上），且内科治疗后无明显缩小，手术可能是必要的结节性甲状腺肿或毒性腺瘤：这些情况可能需要手术切除内科治疗效果不佳：如果抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效或多次复发，手术可能是选择之一长期药物治疗困难：对于无法坚持长期药物治疗的患者，手术可能是一个选择
2. 2.手术禁忌证：老年患者或有严重器质性疾病：如果患者年龄较大或有严重的心脏、肺部等器质性疾病，可能无法耐受手术全身情况差：如果患者整体健康状况不佳，手术风险会增加妊娠后期：妊娠后期的患者通常不建议手术
3. 3.其他治疗方法：药物治疗：硫脲类药物（如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶）是治疗老年甲亢的首选方法放射性碘治疗：对于无法耐受其他治疗或存在禁忌证的患者，放射性碘治疗是一种有效的方法
4. 4.术后注意事项：术后管理：术后需要密切监测甲状腺功能，补充甲状腺素，并注意预防并发症如甲状腺危象、喉返神经损伤等长期随访：术后应定期复查甲状腺功能，以确保治疗效果并及时发现任何复发或并发症

老年人甲状腺功能亢进症是否需要手术需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行个体化决策。如果手术是必要的，医生会进行充分的术前准备和术后管理，以最大程度地降低风险并确保治疗效果。