高渗性非酮症糖尿病昏迷（Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS）是一种严重的糖尿病急性并发症，主要表现为高血糖、高血渗透压和脱水导致的意识障碍。以下是其诊断标准及关键信息：

1. 高渗性非酮症糖尿病昏迷的定义

高渗性非酮症糖尿病昏迷是由于血糖急剧升高导致血浆渗透压升高，进而引发严重脱水和意识障碍的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，但也可发生于1型糖尿病患者或无糖尿病病史者。

2. 主要诊断标准

根据权威医学资料，高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断需满足以下条件：

1. 血糖水平
   血糖浓度通常高于33.3 mmol/L。

2. 有效血浆渗透压
   有效血浆渗透压超过320 mOsm/L。

3. 尿糖和尿酮体检测

   • 尿糖呈强阳性。
   • 尿酮体阴性或弱阳性。

4. 酸碱平衡和电解质

   • 血清碳酸氢根浓度≥15 mmol/L，或动脉血pH≥7.3。
   • 常伴有血钠、血钾等电解质紊乱。

5. 临床表现

   • 严重脱水症状（如皮肤干燥、眼球凹陷）。
   • 意识障碍（从嗜睡到昏迷不等）。
   • 可伴有神经系统症状（如幻觉、定向障碍、癫痫等）。

3. 临床特征与鉴别

• 常见诱因：感染、脱水、药物使用不当（如噻嗪类利尿剂）或未控制的糖尿病。
• 鉴别诊断：需与糖尿病酮症酸中毒（DKA）区分，DKA通常伴有酮症酸中毒（血酮体强阳性，pH值降低）。

4. 诊断的重要性

高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种高病死率的急性并发症，若不及时诊断和治疗，可导致严重后果甚至死亡。早期识别和干预是关键。

5. 参考来源

• (https://www.familydoctor.com.cn/q/10108412.html)
• (https://www.youlai.cn/ask/C8D579zh04Y.html)
• (https://www.3zhijk.com/kpar/question/7025886576414607360.html)
• (https://m.66health.net/question/pc_audio/66/960886.html)

如果您有进一步的疑问，建议及时就医咨询专业医生。