职工医保卡是否返钱需根据参保类型和缴费状态综合判断，具体规则如下：

一、职工医保返钱的基本规则

1. 返钱范围

   职工医保返钱包含两部分：

   • 个人缴费部分 ：按国家规定比例划入个人账户；

   • 单位缴费部分 ：仅统帐结合职工医保返钱，单建统筹职工医保不返。

2. 返钱对象

   • 在职职工 ：正常缴纳医保的个人及单位缴费均返；

   • 退休人员 ：退休后仍可按月领取返款，通常按养老金的一定比例（如2%）划入个人账户。

二、不同参保类型的差异

1. 统帐结合职工医保

   • 无论在职/退休，个人及单位缴费均返钱，退休后返款比例可能更高。

2. 单建统筹职工医保

   • 仅在职期间返钱，退休后不返。

3. 灵活就业人员

   • 若选择建立个人账户（即缴费档次为个人账户），则返钱；若按基础档缴费则不返。

三、特殊注意事项

• 缴费年限要求 ：男性需累计缴费满25年，女性满20年，退休后才能领取返款。

• 地区政策差异 ：返款比例可能因地区经济水平不同而有所调整，例如部分城市按基本养老金的2%返款。

• 居民医保 ：仅限非职工身份，不享受返款待遇。

四、确保医保权益的建议

1. 核对参保类型 ：确认是否为统帐结合职工医保，避免因缴费档次错误影响返款。

2. 关注政策调整 ：医保政策可能动态调整，建议定期咨询当地医保部门。

3. 保留缴费凭证 ：缴费记录是申请返款的重要依据，需妥善保管。

职工医保卡是否返钱与参保类型、缴费状态及地区政策密切相关，建议参保人员根据自身情况关注最新政策并规范缴费。