成神经细胞瘤的临床表现复杂多样，症状与肿瘤原发部位及转移情况密切相关，具体可归纳为以下方面：
一、全身性症状
- 消耗性症状：不明原因的体重下降、食欲减退、乏力及反复发热，可能与肿瘤代谢异常相关。
- 骨骼症状：约50%患者出现持续性骨痛或关节疼痛，夜间加剧，常见于四肢和脊柱。
- 内分泌异常：肿瘤分泌儿茶酚胺可导致高血压、多汗、心悸等自主神经功能紊乱表现。
二、局部肿块及压迫症状
- 腹部表现：
- 约65%患者以腹部无痛性包块就诊，包块质地硬、固定且常跨越腹中线。
- 腹膜后肿瘤可引起腹胀、便秘或腹泻等消化道症状。
- 胸部及纵隔：肿瘤压迫呼吸道导致呼吸困难，颈部肿瘤可能引发霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小）。
- 脊髓压迫：胸腹脊椎旁肿瘤可压迫脊髓，导致下肢无力、瘫痪或大小便功能障碍。
三、神经系统症状
- 颅内及眼部表现：
- 颅内转移或原发肿瘤可引发头痛、呕吐、视力减退或复视。
- 眼眶转移导致眼球突出、眶周瘀斑（“熊猫眼”征）。
- 周围神经损伤：肢体麻木、感觉过敏或肌力下降，严重者出现跛行。
- 癫痫发作：肿瘤累及脑实质时可能出现四肢抽搐、意识丧失等癫痫症状。
四、转移相关症状
- 皮肤转移：皮下出现蓝灰色结节（“蓝莓松饼”征）。
- 肝转移：肝肿大伴右上腹不适。
- 骨髓转移：贫血、出血倾向及反复感染。
五、罕见综合征
- 难治性腹泻：与血管活性肠肽分泌相关，表现为顽固性水样泻。
- 急性肌痉挛脑病：突发眼球震颤、共济失调及肌阵挛。
注：成神经细胞瘤多见于5岁以下儿童，若出现上述症状需及时进行影像学（超声、CT/MRI）及尿香草扁桃酸（VMA）检测以明确诊断。
