单发脑梗死性痴呆的康复时间存在较大个体差异，通常需要数月至数年不等，主要取决于以下因素：

一、关键影响因素

1. ‌梗死位置与面积‌
   关键功能区（如额叶）或大面积梗死可能导致恢复周期延长，部分患者可能遗留永久性认知障碍；非关键区域或小范围梗死恢复相对较快‌。

2. ‌患者自身条件‌

   • 年轻且基础健康状况良好的患者恢复潜力较大，可能3-6个月有明显改善‌。
   • 老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，恢复周期可能延长至1年以上‌。

3. ‌干预及时性与系统性‌

   • 早期溶栓治疗（发病后3-4.5小时内）可显著缩短恢复时间‌。
   • 未接受系统治疗者可能无法完全恢复或恢复时间超过6个月‌。

二、典型恢复阶段

1. ‌急性期（1个月内）‌
   以稳定生命体征和预防并发症为主，部分患者可能出现短暂认知障碍‌。

2. ‌亚急性期（1-3个月）‌
   约70%患者在此阶段通过药物、认知训练等综合干预实现神经功能显著改善‌。

3. ‌恢复期（3个月-2年）‌

   • 大部分患者90%的神经功能在1年内恢复完成‌。
   • 持续康复训练（如高压氧、作业疗法）可能使部分患者认知功能在3-6个月达到较好状态‌。

4. ‌后遗症期（2年后）‌
   残留的认知障碍通常趋于稳定，需通过长期管理维持生活质量‌。

三、治疗与预后关系

• ‌积极干预组‌：系统药物治疗联合认知康复，约60%患者在6个月内认知评分提升≥30%‌。
• ‌未规范治疗组‌：可能仅20%-30%患者在1年内有部分恢复，且易并发情感障碍‌。

注：即使进入后遗症期，通过适应性训练和家庭支持仍可改善生活自理能力‌。