小儿急性偏瘫的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素。以下是一些主要的原因：
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感染和免疫性疾病：各种细菌、病毒、霉菌、支原体、衣原体等颅内炎症可引起脑血管炎，导致动脉管腔狭窄、血栓形成或闭塞，引起局部脑血流量减少，致使神经细胞变性、坏死。感染后或接种后的免疫反应也可能引起免疫性脑血管炎或脑血管周围脱髓鞘病变。
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颅脑创伤：脑挫裂伤、硬膜下或硬膜外血肿、脑实质出血及伴发的脑水肿均可引起急性偏瘫。咽后壁外伤引起的颈内动脉损伤也不容忽视。
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颅内病变：颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑内占位性病变等，由于出血、血管闭塞或压迫而致急性偏瘫。
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心脏疾病：青紫型先天性心脏病可因感染、脱水时而诱发血液黏稠度增加，形成脑血栓。从右至左分流的先天性心脏病，栓子可进入脑血循环形成脑栓塞。心律失常如心房纤颤时，可并发附壁血栓引起脑梗死。风湿性心脏病或心内膜炎赘生物脱落也可形成栓子，引起脑栓塞。
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血液疾病：白血病、血栓性血小板减少性紫癜、血友病等均可能出现脑局部供血障碍。近年发现几种遗传性凝血异常，可引起静脉和动脉血栓形成。
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结缔组织病：结节性动脉周围炎、全身性红斑狼疮、多发性大动脉炎等疾病当其病变侵及脑动脉或其分支时，即可发生偏瘫。这些疾病可能引起血管炎、微血栓形成或动脉瘤等，影响脑部血液供应。
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遗传性疾病和代谢紊乱：近年来发现了一些遗传病和代谢紊乱可并发脑血管异常、脑血流量改变或局部脑代谢异常，如同型胱氨酸尿症、有机酸血症、高氨血症、乳酸酸中毒、线粒体病等。这些疾病可能导致脑血管病变或功能障碍，从而引发偏瘫。
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发作性疾患：癫痫发作或偏头痛发作可出现急性偏瘫。这可能是由于发作时的脑血管痉挛、脑缺氧或脑水肿等原因导致的暂时性神经功能障碍。
小儿急性偏瘫的形成是多因素共同作用的结果。了解这些原因有助于预防和治疗该疾病。家长应注意孩子的健康，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
