神经系统结节病(neurosarcoidosis)是结节病累及神经系统时的表现,其典型症状包括:
脑部损害
- 脑膜损害:以慢性脑膜炎表现为主,患者可能出现头痛、呕吐、颈项强直或伴癫痫发作。
- 颅底蛛网膜受累:可导致多数脑神经损害。
- 下丘脑和垂体损害:可能导致尿崩症、自主神经功能紊乱及血泌乳素水平异常等表现。
- 脑实质损害:以脑室周围及室管膜受累为主,表现为单个或多个结节性肉芽肿,患者可能有头痛、呕吐、视盘水肿、偏瘫、偏盲、失语等症状,多发性肉芽肿损害可引起痴呆,室管膜受累常出现脑积水。
- 颅内肿瘤形式:较少见,可表现类似于脑膜瘤和胶质瘤。
- 脑干、小脑损害:可能导致相应的功能障碍。
脊髓损害
较少见,多呈亚急性或慢性病变,以局部肉芽肿浸润及局部占位表现为多见,临床表现为腰痛腿痛、无力、感觉减退或缺失、截瘫、大小便障碍等。
周围神经损害
脊神经受累最常见,可表现为单神经炎、多发性神经根病变、Guillain-Barre综合征、对称性多发性神经病等。脑神经损害以面神经受损多见,可表现为周围性面瘫、听力障碍、视力障碍及眼球运动障碍等。
肌肉系统损害
肌肉损害的特征是肉芽肿性多发性肌炎的征象。临床可无症状或表现为肌肉无力、肌萎缩、肌痛、肌肉结节存在,以躯干肌、肢体近端肌肉损害为主。
其他症状
- 视力障碍:视神经受累可能导致视物模糊、视野缺损或失明。
- 面瘫:面神经麻痹是最常见的颅神经病变。
- 认知和精神行为异常:可能出现在脑部受累时。
这些症状可能因个体差异和病变部位的不同而有所变化。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。