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下肢无力:约62%的患者首发症状为起立、上楼及步行困难,下肢无力常早于上肢,且症状呈进行性加重。患者可能出现鸭步或摇摆步态,行走时需用力跺脚以暂时缓解肌无力。
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自主神经功能障碍:早期即可出现口干、少泪、眼部灼痛等表现,部分患者伴随阳痿、便秘、直立性低血压(站立时头晕)等症状。
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脑神经受累:少数患者早期出现上睑下垂、复视(视物重影)、构音障碍(说话含糊)或吞咽困难,但这类症状相对较轻且较少见。
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其他症状:约18%的患者早期诉肌痛或肌肉僵直,以股部(大腿)肌肉明显,但无肌束颤动。极少数患者可能出现呼吸肌无力,需人工辅助呼吸。
需注意的是,该病常合并恶性肿瘤(如小细胞肺癌),若出现上述症状且伴随体重下降、长期干咳等,需及时就医排查。