急性和亚急性硬脑膜下血肿的治疗方法、预后及根治可能性如下：

1. 急性硬脑膜下血肿的治疗

急性硬脑膜下血肿通常由严重的颅脑外伤引起，病情进展迅速，需要根据出血量选择不同的治疗方式：

• 手术治疗：
  • 如果出血量超过30毫升，或患者出现明显的颅内压增高症状（如头痛、恶心、呕吐等），通常需要进行开颅血肿清除术，有时还需结合去骨瓣减压治疗，以缓解颅内压、减轻脑组织受压。
  • 钻孔引流术适用于部分病情较轻的患者，尤其是急性血肿转为亚急性或慢性时。
• 非手术治疗：
  • 如果出血量小于30毫升，且患者病情稳定，可采取保守治疗，包括使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，同时密切监测病情变化。

2. 亚急性硬脑膜下血肿的治疗

亚急性硬脑膜下血肿的病情发展相对较慢，但仍需及时治疗：

• 药物治疗：
  • 使用甘露醇、地塞米松等药物减轻脑水肿和颅内压。
• 手术治疗：
  • 钻孔引流术是常见的治疗方式，适用于血肿较大或引起神经功能障碍的患者。
• 微创技术：
  • 脑膜中动脉栓塞术是一种新兴的微创技术，通过阻断异常血管的供血，降低血肿进展或复发的风险，适用于症状性非急性硬膜下血肿的治疗。

3. 预后及根治可能性

• 预后：
  • 急性和亚急性硬脑膜下血肿的预后取决于血肿的大小、位置、患者的年龄和健康状况，以及治疗的及时性和有效性。如果治疗及时且得当，大多数患者可以显著改善症状。
  • 部分患者可能出现认知功能障碍、肢体活动障碍或情绪变化等后遗症，需要通过康复治疗进行改善。
• 根治可能性：
  • 急性和亚急性硬脑膜下血肿在经过规范治疗后，大多数患者可以达到治愈的效果，但完全根治的可能性因个体差异而异。例如，慢性硬脑膜下血肿经微创治疗后复发率较低，但仍需长期随访。

4. 康复治疗

无论手术与否，康复治疗对患者的神经功能恢复和生活质量提高至关重要：

• 包括物理治疗、言语治疗、认知训练及心理治疗等。
• 定期复查和健康生活方式（如戒烟限酒、控制血压）也有助于降低复发风险。

总结

急性和亚急性硬脑膜下血肿通过规范的治疗（包括手术、药物及微创技术），大多数患者可以达到治愈的效果。部分患者可能遗留后遗症，需要通过康复治疗进一步改善。具体治疗方案需根据患者病情由专业医生制定。