1. 保守治疗
- 无症状或轻症患儿:通常无需特殊治疗,但需定期随访观察,通过头颅MRI和激素水平检测监测病情变化。
- 对症治疗:
- 头痛可短期使用甘露醇脱水降颅压,或布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药缓解症状。
- 垂体功能减退者需激素替代治疗,如氢化可的松、甲状腺素片等。
- 泌乳素升高者可考虑溴隐亭治疗。
2. 手术治疗
手术指征包括:
- 严重视力障碍或视野缺损;
- 颅内高压无法缓解或脑脊液鼻漏;
- 怀疑鞍区肿瘤或垂体功能严重受损。
常见术式: - 黏膜松解术:改善严重视力障碍;
- 鞍底重建术/脑脊液引流术:修复脑脊液鼻漏或降低颅内压;
- 蝶窦入路手术:直接处理鞍区病变。
3. 综合管理
- 营养支持:保证蛋白质、维生素摄入,促进生长发育;
- 心理干预:关注患儿情绪变化,提供心理疏导;
- 定期复查:每6-12个月评估激素水平及影像学变化。
提示:治疗方案需由神经内科或内分泌科医生根据个体情况制定,避免自行用药或延误手术时机。