十二指肠损伤的症状和体征因损伤的部位、程度以及是否合并其他损伤等因素而有所不同。以下是十二指肠损伤常见的症状和体征：

典型症状

1. 剧烈的腹痛：这是十二指肠损伤最常见的症状，通常位于上腹部中央或右上腹部，可能会向背部、右肩部或大腿内侧放射3。
2. 腹膜炎：腹腔内十二指肠破裂时，会出现腹膜炎的症状，如持续剧烈疼痛、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛3。
3. 右上腹或腰背部痛：腹膜后十二指肠破裂时，疼痛可能局限于右上腹或背部，并逐渐加重11。
4. 放射痛：疼痛可能放射至右肩部、大腿内侧3。
5. 低血压：严重损伤可能导致休克，表现为低血压3。
6. 呕吐血性胃内容物：十二指肠破裂时，胃内容物可能逆流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致剧烈呕吐，呕吐物中可能含有血液12。

相关症状

1. 肠鸣：肠鸣音可能减弱或消失3。
2. 腹肌紧张：腹肌可能紧张3。
3. 腹部压痛：腹部可能有压痛点3。
4. 皮下气肿：皮下可能有气体积聚3。
5. 便血：如果损伤涉及血管，可能导致消化道出血，表现为便血7。
6. 恶心与呕吐：除了剧烈呕吐外，还可能出现恶心3。
7. 肠鸣音消失：肠鸣音可能消失3。

其他表现

1. 腹腔内气体积聚：腹部X线平片可能显示腹腔内气体积聚5。
2. 腰大肌阴影模糊：X线检查可能显示腰大肌阴影模糊5。
3. 腹膜后组织变黄绿色：腹膜后组织可能变黄绿色，提示感染7。
4. 腹膜后蜂窝织炎：腹膜后可能有蜂窝织炎7。
5. 脂肪坏死：腹膜后可能有脂肪坏死7。
6. 腹膜后组织间或右肾周围有气肿：腹膜后组织间或右肾周围可能有气肿7。

如果出现上述症状和体征，应及时就医进行诊断和治疗。十二指肠损伤可能需要手术治疗，早期诊断和治疗对于预后至关重要。