一、非手术治疗
适用于轻度损伤（如小裂口或血肿）或作为术前准备：
- 禁食与胃肠减压：减少胃肠道压力，促进愈合。
- 静脉补液与营养支持：维持水电解质平衡，避免经口进食刺激受损部位。
- 抗生素应用：预防感染，常用头孢西丁、甲硝唑等覆盖需氧菌和厌氧菌的药物。
- 抑酸药物：如奥美拉唑，保护胃黏膜。
二、手术治疗
中重度损伤或保守治疗无效时需手术：
- 单纯修补术：适用于裂口小、血运良好者，采用横行缝合减少狭窄风险。
- 部分切除吻合术：损伤较大或周围组织严重时，切除破损段后吻合。
- 转流手术：如十二指肠憩室化或胰十二指肠切除术，避免消化液刺激损伤部位。
- 复杂重建：合并胰腺损伤时需联合胰十二指肠切除术等。
三、术后护理与并发症处理
- 持续胃肠减压与营养支持：逐步恢复饮食，必要时长期静脉营养。
- 感染控制：术后监测体温、引流液，及时使用抗生素。
- 并发症应对：
- 瘘管形成：需长期引流或二次手术。
- 腹腔积液：超声引导下穿刺引流。
- 胰瘘/肠梗阻：保守治疗无效时需手术干预。
四、特殊注意事项
- 早期诊断：结合CT、腹腔穿刺等明确损伤，避免延误治疗。
- 损伤控制策略：对合并休克、凝血障碍者分阶段处理，降低手术风险。
十二指肠损伤需结合损伤程度选择非手术或手术方案，并注重术后综合管理以降低并发症风险。
