十二指肠损伤的初期症状因损伤类型和程度而异,但通常表现为以下特点:
一、典型初期症状
-
上腹部或脐周突发性剧烈疼痛
- 疼痛可呈持续性,尤其在改变体位时加重,常伴有局部压痛。
- 部分患者早期表现为轻微腹痛,随后逐渐加重。
-
恶心与呕吐
- 呕吐物可能含胆汁或血液,呕吐频率与损伤严重程度相关。
-
暂时性意识障碍
- 少数患者(如腹膜外损伤)可能在受伤后出现短暂昏迷,但数分钟后恢复,甚至可继续活动。
二、其他早期表现
-
腰背部放射性疼痛
- 尤其见于腹膜后十二指肠损伤,疼痛可向背部或睾丸区域放射。
-
轻度腹部体征
- 初期腹肌紧张、反跳痛可能不明显,但局部压痛较常见。
- 若合并肠内容物渗漏,后期可出现腹胀、肠鸣音减弱等腹膜炎征象。
三、特殊类型损伤的初期特点
-
十二指肠壁内血肿
- 早期以钝痛为主,随后因血肿压迫导致梗阻,出现反复胆汁性呕吐。
-
腹膜外破裂
- 受伤后可能仅有短暂不适,随后腹痛逐渐加重,伴呕吐含血内容物。
注意:部分患者初期症状隐匿,可能误诊为普通外伤。若存在腹部钝性创伤史且出现上述症状,需高度警惕十二指肠损伤并及时就医。