小儿胆道蛔虫症的早期症状主要表现为以下特征:
1. 阵发性剧烈腹痛
- 疼痛突发于剑突下或右上腹,呈间歇性绞痛,可向右肩或背部放射
- 发作时患儿哭闹不安、屈膝弯腰、面色苍白,间歇期可完全缓解或仅轻微隐痛
2. 恶心与呕吐
- 常伴随腹痛发作,呕吐物含胃内容物或胆汁,部分患儿可能吐出蛔虫
- 呕吐后腹痛可能暂时减轻,但易反复发作
3. 腹部体征不明显
- 早期腹部检查仅有剑突旁小范围压痛,无腹肌紧张或反跳痛
- 按压时腹痛症状与体征不匹配(即剧烈腹痛但压痛轻微)
4. 发热
- 早期多为低热(38℃左右),若合并胆道感染可出现寒战、高热(39℃以上)
5. 其他伴随症状
- 部分患儿可能出现轻度黄疸,表现为皮肤或巩膜黄染,与蛔虫堵塞胆道有关
- 偶见食欲减退、乏力等全身症状,但通常不显著
提示:早期症状以腹痛为核心表现,其突发性、间歇性及体征轻微的特点具有诊断提示意义。若出现持续高热、明显黄疸或全腹压痛,提示可能继发胆道感染或梗阻,需及时就医。