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阵发性右上腹剧烈绞痛:这是最典型的症状,疼痛常突然发作,位于剑突偏右侧,可放射至腰、背、右肩胛,发作时患儿可能出现哭叫、打滚、屈膝弯腰、出冷汗、面色苍白等表现。疼痛呈间歇性,发作数分钟后可能突然缓解,但可能反复发作。
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恶心、呕吐:常伴随绞痛发作,呕吐物可能含有胆汁、黏液,甚至可能吐出活蛔虫。
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腹部体征:绞痛发作时腹部柔软,无明显压痛或肌紧张,仅在剑突下偏右有局限性压痛点;若继发胆道感染,可能出现明显压痛及腹肌紧张。
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发热:若继发胆道感染,患儿可能出现寒战、高热,腹部压痛范围扩大,伴有反跳痛。
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其他症状:
- 黄疸:因蛔虫阻塞胆道导致胆汁排泄受阻,可能出现皮肤、巩膜黄染。
- 腹泻:部分患儿可能出现腹泻,粪便中可能含有蛔虫成虫。
- 异食癖:少数患儿可能出现异食癖,如啃食泥土、纸张等。
- 神经系统症状:极少数患儿可能因严重感染出现惊厥、昏迷等。
若孩子出现上述症状,尤其是阵发性剧烈腹痛伴随呕吐,建议及时就医检查,如B超、粪便查虫卵等,以明确诊断并及时治疗。