肠伤寒穿孔是伤寒病的一种严重并发症，其晚期症状主要表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀、腹膜炎体征以及全身性症状。以下是具体症状的详细描述：

1. 典型症状

• 腹痛：通常为突然发作的剧烈腹痛，开始于右下腹，迅速扩散至全腹。疼痛呈持续性，难以缓解。
• 发热：体温持续升高，常达39℃以上，并可能出现反复发热。
• 恶心呕吐：由于肠道刺激，患者可能出现恶心和呕吐症状。
• 腹胀：肠道穿孔后，气体和液体进入腹腔，导致腹胀明显。
• 腹膜炎体征：包括腹壁紧张、全腹压痛、反跳痛，以及肠鸣音减弱或消失。

2. 全身性症状

• 休克表现：在穿孔初期，患者可能出现四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。
• 精神状态改变：患者可能出现精神萎靡、乏力、面色苍白、出冷汗等全身性症状。

3. 发病机制与时间点

• 发病时间：肠伤寒穿孔通常发生在伤寒病程的第2~3周，尤其是在缓解期。
• 诱发因素：进食坚硬食物或过度活动可能诱发穿孔。

4. 鉴别与建议

• 鉴别诊断：肠伤寒穿孔的症状与其他疾病（如胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔）有相似之处，因此需要医生通过病史、体格检查及影像学检查（如腹部X线）来明确诊断。
• 及时就医：肠伤寒穿孔是一种严重的疾病，需立即就医并接受治疗，以避免病情进一步恶化。

5. 预后与治疗

• 预后：肠伤寒穿孔的死亡率较高，穿孔后24小时内接受手术治疗的病死率约为10%，而延迟治疗可能导致更高风险。
• 治疗：治疗包括手术治疗（如修补或切除穿孔部位）和抗生素抗感染治疗，同时需积极支持患者全身状况。

如出现上述症状，请务必尽快前往医院就诊，以便及时诊断和治疗。