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无症状或症状轻微
若患儿无明显症状或心动过速发作不频繁,通常无需特殊治疗,建议定期随访观察(如每6-12个月复查心电图)。 -
急性心动过速发作处理
- 药物终止:首选腺苷或普罗帕酮静脉注射;若合并心房颤动/扑动且血流动力学不稳定,需立即电复律。
- 禁忌药物:禁用洋地黄、维拉帕米及利多卡因,可能加重病情。
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根治性治疗
导管射频消融术是首选方法,通过消除异常旁路达到根治效果,成功率较高且并发症少。但需注意:- 术前需评估心脏结构及功能,排除器质性心脏病。
- 若消融过程中损伤正常传导通路,可能需安装起搏器(发生率极低)。
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特殊情况处理
- 合并基础疾病:如先天性心脏病,需同步治疗原发病。
- 婴儿预激性心肌病:若出现严重心功能不全,需尽早射频消融。
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日常注意事项
避免剧烈运动、情绪激动等诱因,减少心动过速发作风险。
提示:射频消融术在国内儿童医院开展较少,若发作频繁可先药物控制,待年龄稍大后评估手术。建议家长及时带患儿至心血管专科就诊,制定个体化方案。