小儿预激综合征本身并无明确的 “早期”“晚期” 症状之分,不过如果病情进展或发作频繁且持续时间较长,可能会出现以下较为严重的表现:
- 心功能不全:心动过速发作频率较快、发作时间较长或有其他基础心脏疾病的患儿,可出现呼吸困难、血压下降、下肢水肿等心功能不全的表现。
- 晕厥:由于心室率突然加快,导致心排血量下降,引起脑供血不足,从而出现黑矇或晕厥。也可能是心动过速突然停止后出现了快慢综合征,进而导致晕厥。
- 休克:如果预激综合征合并心房颤动、心房扑动、心室颤动等,可能会出现休克症状。早期可能表现为烦躁不安、精神紧张和恐惧,面色和皮肤稍微苍白或有轻微青紫,手、脚等部位湿冷,全身大汗,还可能伴有恶心呕吐等;中期反应会变得迟钝,表情淡漠,对外界刺激不敏感,全身软弱无力,皮肤变得苍白、湿冷、青紫或呈大理石花纹样;晚期皮肤出现瘀斑、青紫,呼吸困难逐渐加重,可能会陷入昏迷,出现肢体瘫痪或者抽搐等。
需要注意的是,小儿预激综合征患者临床症状的发生率变异较大,轻者可无症状,重者才导致明显血流动力学改变。如果儿童被诊断为预激综合征,即使没有症状,也需要密切关注和定期随访,以便及时发现可能出现的问题并进行相应处理。