小儿预激综合征的处理主要包括以下几个方面：
急诊处理
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刺激迷走神经：
- 如果患儿血液动力学稳定，可以通过刺激迷走神经的方法（如刺激咽部引起恶心）来终止心动过速1。
- 平卧位、抬高下肢，可以提高刺激迷走神经终止心动过速的有效性1。
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电复律：
- 如果患儿血液动力学不稳定或药物转复和控制心动过速失败，可以进行同步直流电复律1。
- 能量选择为单向波100~200 J，双向波50~100 J，如果无效可以增加电量1。
- 预激伴心房颤动的治疗首选电复律1。
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药物治疗：
- 顺向性房室折返性心动过速：在刺激迷走神经无效时，可选择作用于房室结的药物，如维拉帕米、普罗帕酮、腺苷或地尔硫卓1。
- 逆向性房室折返性心动过速：在刺激迷走神经无效时可谨慎选用普罗帕酮、腺苷，如仍无效，可选择作用于旁路的药物，如依布利特，上述药物无效时也可选用胺碘酮或同步直流电复律1。
- 心房颤动合并预激：首选电复律，禁用作用于房室结的药物如腺苷、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫卓）、β受体阻滞剂以及洋地黄1。可选择作用于旁路的药物，如依布利特和普罗帕酮1。
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食管调搏：
- 如果室上性心动过速药物复律有禁忌或效果差，有条件者可以行食管调搏终止心动过速1。
预防复发
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观察随访：
- 对于无心动过速病史或经上级医院检查认为不需进一步治疗的患者，可以不服药观察1。
- 嘱患者在心悸发作时及时行心电图检查，以确定是否有室上性心动过速（或心房颤动）发作1。
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导管射频消融：
- 导管射频消融是根治预激综合征的有效方法，成功率高，并发症少1。
- 对于反复发作的症状性室上性心动过速、逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑1。
- 对于无症状预激患者，可行心脏电生理检查进行危险分层1。
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药物治疗：
- 如果有心动过速或心房颤动病史但消融手术不可行或不可取，在排除缺血性和结构性心脏病后，可口服普罗帕酮1。
- 对于严重器质性心脏病患者，唯一可选择的口服药物是胺碘酮1。
其他治疗措施
- 射频消融术：通过经静脉或经皮穿刺将导管送至心脏特定部位，利用高频电流烧灼异常通道组织，直接消除导致快速心律失常的异常传导路径，从而改善症状5。
- 药物治疗：可能使用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂如维拉帕米来控制心率，减少快速心律失常的发生频率5。
- 心电生理检查：有助于确定是否存在预激综合征及相关的快速心律失常类型，通过观察心脏电信号传导模式来诊断疾病5。
家长应密切观察孩子的病情变化，如有不适及时就医。日常生活中要保持规律作息，避免过度劳累，还要注意合理饮食，以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情5。
