厌氧菌肺炎的典型症状如下：
- 发热：急性起病者多有发热，体温可达 39℃以上，热型多为弛张热，也可为稽留热，常伴有寒战。部分慢性患者可能表现为反复低热。
- 咳嗽、咳痰：早期可为干咳或咳少量黏痰，随着病情进展，会出现咳嗽加剧，咳黏液脓性痰或腐臭脓痰，部分患者痰液中可伴有大量腐肉组织脱落。约 50%-70% 的肺脓肿或脓胸患者可咳出恶臭痰，有时痰中还带有血丝，或呈现铁锈色。
- 咯血：部分患者会出现咯血症状，咯血量多少不一，少量咯血可为痰中带血，严重时可出现大咯血。
- 胸痛：病变累及胸膜时可出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或钝痛，随呼吸或咳嗽加重，疼痛可放射至腹部。
- 呼吸困难：当病变范围广泛或出现并发症如脓胸、气胸时，可出现进行性呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息、发绀等。
- 全身症状：患者可伴有体重下降、乏力、贫血、食欲减退、倦怠等全身消耗性表现。严重感染时，还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以及面部苍白、皮肤湿冷、心率增快、血压降低等感染性休克表现。
需要注意的是，厌氧菌肺炎的临床表现差异性较大，部分患者起病隐匿，症状多不典型，可能仅表现为呼吸频率增加、周身不适、精神萎靡等全身中毒症状。早期厌氧菌肺炎与其他细菌性肺炎往往难以鉴别，需依靠病原学检查确诊。
