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感染途径
- 吸入性感染:这是最常见的原因。当人体吸入含有厌氧菌的分泌物、呕吐物或血液时,细菌进入肺部引发感染。医源性操作如气管插管、机械通气也可能导致厌氧菌感染。
- 血源性感染:身体其他部位(如口腔、腹腔)的感染灶通过血液循环将厌氧菌播散至肺部。
- 直接蔓延:邻近组织(如口腔、上呼吸道)的感染直接扩散至肺部。
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易感因素
- 免疫功能低下:糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等疾病会削弱免疫力,增加感染风险。
- 口腔卫生不良:口腔内厌氧菌数量增多,易通过咳嗽或吞咽进入肺部。
- 肺部基础疾病:如支气管扩张、肺脓肿等破坏肺部结构,为厌氧菌定植提供条件。
- 生活习惯:长期吸烟、酗酒、昏迷等会损害呼吸道防御机制。
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病原体特性
厌氧菌在无氧环境中生长良好,常寄生于口腔、鼻咽部。当机体免疫力下降时,毒力较强的菌株(如脆弱拟杆菌)可引发肺部坏死性感染,形成脓肿或脓胸。
厌氧菌肺炎是吸入、血行或直接蔓延感染与个体易感性共同作用的结果,需结合抗生素治疗及预防措施。