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偏头痛:约20%-40%的患者以先兆性偏头痛为首发症状,发作频率较普通人群高5倍。部分患者表现为无先兆偏头痛,发病率与普通人群无差异。
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皮层下缺血事件:60%-85%的患者会出现短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中,表现为突发的肢体运动或感觉障碍、失语等,且多数缺乏常见脑血管病危险因素。
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认知功能障碍与痴呆:约60%的患者逐渐出现记忆力减退、计算力下降、定向力障碍等认知功能衰退,最终发展为痴呆。部分患者可能出现思维迟缓、判断力下降等。
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情感障碍与精神异常:20%的患者表现为抑郁状态,少数出现抑郁与躁狂交替,约40%的患者表现为情感淡漠。部分患者可能出现性格改变、易激惹或幻觉等精神症状。
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其他神经系统症状:
- 运动障碍:步态不稳、肢体无力,严重时可导致偏瘫。
- 感觉异常:肢体麻木、疼痛,对温度和触觉敏感度降低。
- 自主神经功能紊乱:可能出现尿便失禁、睡眠障碍等。
- 癫痫发作:约5%-10%的患者可能出现癫痫。
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伴随症状:部分患者可伴有听力下降、假性延髓麻痹(如吞咽困难、构音障碍)等。
症状通常呈阶梯性进展,随着病情发展,患者的生活质量会显著下降。若出现相关症状,建议及时就医进行神经影像学检查(如MRI)和基因检测以明确诊断。