清明溯溪时被马陆咬伤脚部，是否能用艾灸需根据伤口具体情况判断，以下为分情况处理建议：

一、适用艾灸的情况

1. ‌皮肤完整无破溃‌
   若伤口仅表现为红肿、瘙痒，无渗液或化脓，可采用艾灸辅助治疗。艾灸的温通作用能促进局部血液循环，缓解炎症反应‌。

   • ‌推荐穴位‌：血海穴（膝盖内侧上方三指宽处），对缓解瘙痒效果较明显‌。
   • ‌操作方法‌：
     • 悬空灸：艾条距离皮肤3厘米左右，以温热感为宜，每次10-15分钟‌；
     • 隔姜灸：在患处垫姜片后施灸，减少直接刺激‌。

2. ‌辅助消肿止痛‌
   艾灸可通过温通经络促进气血运行，加速毒素代谢，有助于减轻肿胀和疼痛‌。

二、禁用艾灸的情况

1. ‌伤口有破溃或感染‌
   若出现皮肤破损、渗液、化脓或发热，艾灸可能加重炎症反应，需优先清洁消毒并就医‌。

2. ‌过敏体质或特殊人群‌
   对艾草过敏者、孕妇、婴幼儿及免疫力低下者慎用，可能出现灼痛加剧或皮疹扩散‌。

三、急救处理优先级

1. ‌立即清洁消毒‌
   用肥皂水或清水冲洗伤口，配合碘伏消毒，避免毒素扩散‌。
2. ‌药物干预‌
   局部涂抹皮质类固醇软膏或口服抗组胺药缓解症状；若出现全身反应（如呼吸困难、头晕），需及时就医‌。
3. ‌冷敷优先‌
   急性期建议冷敷收缩血管，降低炎症反应，避免热疗加重红肿‌。

四、注意事项

• 艾灸后保持伤口清洁，避免抓挠，可外涂炉甘石洗剂辅助止痒‌；
• 若艾灸后症状未缓解或加重，应立即停止并就医‌。

综上，艾灸仅作为无破溃伤口的辅助治疗手段，需严格评估伤口状态后谨慎操作‌。