乙脑怎么处理

乙脑(流行性乙型脑炎)是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播。乙脑的治疗主要包括一般治疗和对症治疗。

一般治疗

  1. 隔离:患者应住院治疗,病房应有防蚊、降温设备,以防止病毒传播。
  2. 保持水分和电解质平衡:补液以维持正常的生命体征,特别是高热、昏迷、惊厥患者易失水,需补足量液体。
  3. 加强护理:保持皮肤清洁,防止并发症,对昏迷患者宜采用鼻饲。

对症治疗

  1. 高热的处理

    • 物理降温:如冰袋、冰毛巾等。
    • 药物降温:如口服对乙酰氨基酚等。
    • 高热伴抽搐者可用氯丙嗪、异丙嗪等药物配合物理降温进行治疗。
  2. 惊厥的处理

    • 去除病因及镇静止痉。
    • 常用的镇静剂有地西泮、水合氯醛、苯巴比妥钠等。
  3. 呼吸衰竭的处理

    • 针对原因,采取相应措施。
    • 如有脑水肿所致者用脱水剂治疗,如甘露醇等。
    • 有惊厥者及时应用镇静止痉药,如地西泮等。
    • 保持呼吸道通畅解除痰阻,必要时加用抗生素。
  4. 颅内高压的处理

    • 使用脱水剂降低颅内压,如甘露醇等。
  5. 意识障碍的处理

    • 使用药物如盐酸纳洛酮注射液等。
  6. 呼吸衰竭的处理

    • 使用药物如尼可刹米注射液等。

其他治疗

  1. 肾上腺皮质激素:有抗炎、退热、降低毛细血管通透性等作用,对重症和早期确诊的病人即可应用。
  2. 抗病毒药物:如病毒唑或双密达莫等,在疾病早期可应用。

恢复期治疗

  1. 合理锻炼:加强语言和肢体功能恢复。
  2. 康复治疗:如理疗、高压氧疗等,加强患者语言、肢体功能的恢复。

乙脑的治疗主要是对症支持治疗,没有特效抗病毒药物。治疗的重点是控制颅内压、维持足够的脑灌注压、控制癫痫发作并防止继发性并发症。在治疗过程中,应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​一般治疗 患者需住院隔离,病室应有防蚊和降温设备,定时翻身、侧卧、拍背以防止继发性肺部感染。 ​对症治疗 ​降温 :采用物理降温为主(如头部冰袋、酒精擦浴),药物降温为辅(如小量阿司匹林)。 ​惊厥或抽搐 :需去除病因和镇静止痛。如脑水肿所致者以脱水为主;如因脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂。 ​呼吸衰竭 :保持呼吸道通畅,防治颅内压增高,适当使用呼吸兴奋剂,必要时进行辅助呼吸。 ​营养支持

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一、对症治疗 ​降温处理 高热易引发惊厥和脑水肿,需及时降温至38.5℃以下。可采用物理降温(温水擦浴、冰袋冷敷)或药物降温(如对乙酰氨基酚),必要时结合激素治疗。 ​控制惊厥和抽搐 使用镇静剂(如地西泮、苯巴比妥钠)缓解抽搐,同时保持呼吸道通畅,防止因缺氧加重病情。 ​防治呼吸衰竭 重症患者需及时吸痰、吸氧,必要时进行气管插管或机械通气。脑水肿引起的呼吸衰竭需用脱水剂(如甘露醇)降低颅内压。

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