二糖酶缺乏症的表现症状可分为常见症状和特殊分型表现两类,具体如下:
一、常见症状
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胃肠道症状
- 腹泻:未分解的二糖增加肠道渗透压,导致水样便或泡沫便,粪便呈酸性(pH 4.0-5.0)且带有酸臭味;
- 腹胀、腹痛:肠道内气体发酵产生胀气,常伴随肠鸣音亢进及脐周绞痛;
- 呕吐:多见于婴幼儿先天性病例,严重时可引发脱水。
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营养相关症状
- 生长发育迟缓:长期吸收不良导致儿童身高、体重增长缓慢,严重时影响智力发育;
- 电解质紊乱:频繁腹泻可能引发低钾、低钠等失衡,表现为口渴、尿量减少。
二、特殊分型表现
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乳糖酶缺乏症
- 先天性:婴儿哺乳后立即出现呕吐、脱水、酸中毒,伴有乳糖尿和氨基酸尿症;
- 后天性(成人型):摄入乳制品后出现腹胀、水样便,停止食用后症状缓解。
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蔗糖-异麦芽糖酶缺乏症
- 食用含蔗糖或淀粉食物后出现暴发性腹泻,婴儿症状更严重,成人仅表现为胃部不适。
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海藻糖酶缺乏症
- 食用蘑菇类(含海藻糖)后数小时内出现腹痛、水样便,禁食后症状消失。
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麦芽糖酶缺乏症
- 摄入淀粉类食物后腹胀、排气增多,婴儿期胰淀粉酶不足时症状显著。
三、其他提示
- 部分患者可能出现皮肤干燥、弹性下降等脱水体征;
- 继发性病例需与乳糜泻、克罗恩病等肠道疾病鉴别。
注:症状严重程度与二糖酶类型、摄入量及个体耐受性相关,调整饮食(如无乳糖/低蔗糖饮食)或补充酶制剂可有效缓解症状。