治疗关键与措施
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早期抗菌治疗
首选大剂量青霉素或三代头孢菌素,过敏者可选用红霉素或林可霉素。早期使用抗生素可有效控制感染,降低病死率。 -
支持性治疗
- 抗休克:快速补液、升压药物维持血压,必要时机械通气支持。
- 器官功能支持:如血液透析治疗肾衰竭、糖皮质激素减轻炎症反应等。
- 免疫球蛋白:静脉注射丙种球蛋白可中和毒素,降低病死率,尤其适用于中晚期患者。
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外科干预
及时清创、引流感染灶或截肢,减少毒素释放。
预后与注意事项
- 治愈率:及时治疗者治愈率较高,但病情凶险,部分患者可能因多器官衰竭死亡。
- 预防:避免皮肤损伤、注意卫生、高危人群加强防护,可降低感染风险。
综上,链球菌中毒性休克综合征虽致死率高,但通过早期规范治疗仍有机会根治,需严格遵循医嘱并多学科协作。