先天性肺动静脉瘘（PAVF）是一种罕见的先天性肺血管畸形，其晚期症状通常与右向左分流量增加及并发症的发生密切相关。以下是晚期可能出现的症状及其相关表现：

1. 发绀

• 由于右向左分流导致血液未经氧合直接进入体循环，患者会出现明显的组织缺氧，表现为口唇、四肢末梢等部位的发绀（皮肤呈青紫色）。

2. 杵状指（趾）

• 长期缺氧会导致手指或足趾末端增生、肥厚，形成杵状指（趾），这是本病的典型体征之一。

3. 呼吸困难

• 晚期患者常表现为严重的呼吸困难，尤其是在活动后加重，甚至静息时也会出现气促、胸闷等症状。

4. 咯血

• 肺动静脉瘘的血管壁薄弱，可能因破裂导致咯血，严重时可危及生命。

5. 神经系统并发症

• 由于栓子或细菌可通过瘘管直接进入体循环，患者可能出现脑卒中、脑脓肿、暂时性脑缺血等神经系统症状，表现为头痛、抽搐、偏瘫甚至昏迷。

6. 心力衰竭

• 当分流量超过20%～30%时，心脏负担加重，可能导致心力衰竭，表现为心悸、乏力、水肿等症状。

7. 红细胞增多症

• 长期缺氧会刺激骨髓生成更多红细胞，导致红细胞增多症，进一步增加血液黏稠度，加重循环负担。

8. 其他症状

• 部分患者可能伴有胸痛、咳嗽、头晕、昏厥等症状，这些症状可能与胸膜受累或低氧血症有关。

总结

先天性肺动静脉瘘的晚期症状多样且严重，可能危及生命。早期诊断和治疗至关重要，以预防并发症的发生。如果出现上述症状，建议尽早就医并进行相关检查，如X线、CT、肺灌注显像等，以明确诊断并制定治疗方案。