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活动后气短/呼吸困难
这是最常见的早期症状,患者稍作活动(如爬楼梯、跑步)即出现呼吸急促,主要因肺动静脉异常分流导致组织供氧不足。 -
发绀
表现为口唇、指甲床等部位青紫色,是动脉血氧不足的直观表现,多在活动后加重。 -
杵状指(趾)
手指或足趾末端膨大呈杵状,与长期慢性缺氧导致毛细血管增生有关,常见于长期未纠正低氧血症的患者。 -
疲劳乏力
因血氧供应不足,患者易出现全身乏力、易疲劳,尤其在活动后明显。 -
胸痛或头痛
部分患者可能出现胸壁隐痛或头痛,可能与血管扩张、局部牵拉或脑部缺氧相关。
需注意:
- 约10%患者在婴幼儿期即出现症状,但多数在成年后症状逐渐显现。
- 分流量较小时可能无症状,需通过影像学检查(如CTA)才能发现。
- 若出现突发咯血、晕厥或肢体麻木等症状,需警惕并发症(如血管破裂、脑栓塞)。
建议:
早期发现可通过定期体检(如血气分析、心脏超声)筛查,尤其是有家族性出血性毛细血管扩张症(HHT)史的人群。