心房心肌梗死较为少见，其晚期症状与心室心肌梗死有相似之处，也会出现心力衰竭、心律失常等情况，但也有一些独特表现，具体如下：
- 心力衰竭：心房心肌梗死可导致心房收缩功能下降，影响心脏的整体泵血功能，进而引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难，起初可能在活动后出现，随着病情加重，即使休息时也会感到呼吸困难，还可能伴有咳嗽、咳痰，痰液多为白色泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰，以及乏力、疲倦、头晕、心慌等症状。
- 心律失常：心房梗死常导致房性心律失常，如房性早搏、心房颤动、心房扑动等。患者会感到心慌、心悸，自觉心跳节律不齐或心跳过快、过慢，还可能伴有胸闷、头晕等症状。严重的心律失常可能导致晕厥甚至猝死。
- 栓塞：心房心肌梗死时，心房内的血液流动可能会出现异常，容易形成血栓。一旦血栓脱落，就会随着血液循环流向全身各处，导致肺栓塞、脑栓塞、肢体动脉栓塞等。肺栓塞可引起突然的呼吸困难、胸痛、咯血；脑栓塞可导致头痛、头晕、言语不清、肢体偏瘫、意识障碍等；肢体动脉栓塞会出现肢体疼痛、发凉、麻木，严重时可导致肢体坏死。
- 心绞痛：虽然心房心肌梗死时疼痛症状可能不如心室心肌梗死典型，但部分患者仍会在晚期出现持续的胸痛或心前区不适，疼痛可放射至肩背部、颈部、下颌等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可在活动、情绪激动等诱因下加重，也可能在休息时发作。
- 其他症状：心房心肌梗死还可能影响心脏的传导系统，导致房室传导阻滞等，患者可能出现头晕、黑矇甚至晕厥。由于心脏功能下降，心输出量减少，还可能导致肾脏灌注不足，出现少尿、水肿等症状。如果合并有右心房梗死，还可能出现颈静脉怒张、肝大、腹水等右心衰竭的表现。
