上海医疗保险的报销比例根据就医类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门急诊报销比例

1. 社区卫生服务中心（一级医疗机构）

   报销比例70%

2. 二级医疗机构

   报销比例60%

3. 三级医疗机构

   报销比例50%

4. 村卫生室

   居民医保个人自付20%，基金支付80%

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：50元

   • 二级医疗机构：100元

   • 三级医疗机构：300元

2. 报销比例

   • 一级医疗机构：个人自负20%，基金支付80%

   • 二级医疗机构：个人自负25%，基金支付75%

   • 三级医疗机构：个人自负40%，基金支付60%

3. 特殊群体

   • 60周岁及以上/重残人员：

     • 一级医疗机构：90%

     • 二级医疗机构：80%

     • 三级医疗机构：70%

三、最高报销额度

• 普通医保 ：最高报销额度为42万元，超出部分可报销80%

• 城乡居民医保 ：起付标准300元，最高报销额度为3万元（2025年调整后）

四、注意事项

1. 起付线 ：门诊和住院均需达到起付标准才能报销，例如一级医疗机构门诊2000元，报销金额为（2000-1500）*70%=350元

2. 自费部分 ：包括起付线、个人自付比例及医保目录外的费用

3. 缴费比例 ：用人单位缴费11%，个人缴费2%

建议参保人员根据实际就医情况选择医疗机构，并提前了解当地医保政策，以计算准确报销金额。