妊娠合并淋巴瘤的治疗需根据孕周、病情分期及患者具体情况制定个体化方案，以平衡母婴安全与治疗效果。以下为综合治疗策略和关键措施：

一、核心治疗手段

1. ‌化疗‌

   • 妊娠早期（12周前）：化疗可能增加胎儿畸形风险，通常建议终止妊娠后治疗‌；
   • 妊娠中晚期：选择安全性较高的化疗方案（如CHOP、R-CHOP或ABVD方案），可降低胎儿不良影响，需密切监测胎儿发育‌。

2. ‌放疗‌

   • 仅用于局部控制病灶（如颈部、纵隔），需严格遮挡子宫以减少辐射暴露‌；
   • 早期患者可接受低至中等剂量放疗，但需避免盆腔照射‌。

3. ‌手术治疗‌

   • 主要用于淋巴结活检或缓解肿瘤压迫症状（如器官压迫），不作为常规治疗手段‌。

二、孕周与治疗决策

• ‌妊娠早期‌：优先建议终止妊娠，以便尽早开展化疗或放疗‌；
• ‌妊娠中晚期‌：
  • 病情稳定者可延迟治疗至孕34周后，结合胎儿成熟度计划分娩‌；
  • 病情进展迅速时需及时干预，选择低剂量化疗或局部放疗控制病情‌。

三、支持治疗与监测

1. ‌母婴监测‌

   • 定期产检评估胎儿生长及胎盘功能‌；
   • 监测母体血常规、肝肾功能及感染指标‌。

2. ‌并发症管理‌

   • 纠正贫血（输血）、预防感染（抗生素）及营养支持‌。

四、预后与注意事项

• ‌治愈率‌：早期规范治疗（如化疗联合放疗）可显著提高生存率，5年存活率达84%‌；
• ‌分娩时机‌：足月分娩后需及时补充放化疗，降低复发风险‌；
• ‌禁忌‌：避免使用致畸性药物（如烷化剂），放疗期间严格保护胎儿‌。

综上，快速控制病情需结合孕周选择化疗或放疗，同时通过多学科团队协作优化治疗方案，兼顾母婴安全‌。