小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现具有多样性和阶段性，不同年龄段和病情程度的患儿表现存在差异。以下是综合各阶段和类型的典型表现：
一、典型症状
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发热
多数患儿出现发热，体温波动范围较大。1岁以内婴儿多表现为中低热（37.3℃-38℃），部分患儿可出现高热（≥39℃），发热通常持续1-4天，少数达5-8天。 -
呼吸道症状
- 咳嗽：初期为刺激性干咳，逐渐加重并伴有黏稠痰液。
- 喘息：呼气性呼吸困难伴哮鸣音，活动或哭闹后加重，婴幼儿尤为明显。
- 呼吸急促：呼吸频率显著加快，表现为鼻翼煽动、张口呼吸。
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全身症状
包括精神萎靡、烦躁不安、食欲减退及哭闹等，与缺氧和代谢紊乱相关。
二、重症表现
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呼吸困难
出现吸气性“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），面色苍白或口唇发绀。 -
并发症
- 呼吸衰竭：严重缺氧导致呼吸节律异常。
- 心力衰竭：表现为心悸、下肢水肿、肝肿大等。
三、体征与辅助检查
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肺部听诊
可闻及细湿啰音、高调喘鸣音，重症病例呼吸音减弱。 -
影像学表现
X线检查显示小点片状阴影，约1/3病例合并肺气肿。
四、年龄差异
- 婴幼儿：更易出现毛细支气管炎表现，如阵发性喘憋、呼气延长。
- 新生儿/小婴儿：可能仅表现为呼吸急促、呛奶或呻吟，咳嗽不明显。
注：病情进展速度与基础疾病（如先天性心脏病、肺发育不良）相关，此类患儿易发展为重症肺炎。
