小儿呼吸道合胞病毒肺炎的药物治疗建议
一、抗病毒药物
- 利巴韦林(气雾剂/雾化剂型):直接作用于呼吸道,抑制病毒复制,适合轻中度感染。
- 干扰素α(喷雾/雾化吸入剂):增强局部抗病毒能力,调节免疫,减少全身副作用。
- 帕利珠单抗(单克隆抗体):用于重症或高危患儿,预防性使用可降低并发症风险。
- 奥司他韦:部分合并流感病毒感染的患儿可考虑使用。
二、对症治疗药物
- 退热与镇痛
- 布洛芬、对乙酰氨基酚:缓解发热及疼痛,需根据体重调整剂量。
- 祛痰与平喘
- 氨溴索口服液/雾化剂:降低痰液黏稠度,促进排痰。
- 沙丁胺醇雾化剂:缓解气道痉挛,改善呼吸困难。
- 抗炎治疗
- 布地奈德混悬液(雾化):减轻气道炎症反应,适用于喘息症状。
- 孟鲁司特钠咀嚼片:抑制白三烯受体,改善气道高反应性。
三、免疫调节治疗
- 静脉注射免疫球蛋白:用于重症患儿或免疫功能低下者,增强抗病毒能力。
四、其他治疗措施
- 吸氧/机械通气:对缺氧患儿需及时氧疗,严重呼吸衰竭需呼吸机支持。
- 营养支持:保证蛋白质和维生素摄入,维持水电解质平衡。
注意事项
- 严格遵医嘱:药物剂量、剂型需根据年龄、体重和病情调整,不可自行用药。
- 监测症状变化:若用药后出现呼吸急促、持续高热或精神萎靡,需立即复诊。
- 预防交叉感染:保持室内空气流通,避免接触烟雾或过敏原。
(注:以上药物需在医生指导下使用,部分药物如帕利珠单抗可能需特定指征或医院内使用。)