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呼吸系统衰竭
- 出现呼吸急促且费力、血氧饱和度显著降低(常低于90%),喘息加重,甚至出现口唇青紫(发绀)。
- 部分患儿可能出现呼吸节律异常,如鼻翼扇动、三凹征(肋间隙凹陷、鼻翼扇动、点头呼吸)。
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多器官功能损伤
- 神经系统:抽搐、意识改变(嗜睡、昏迷)、脑病或行动/语言异常,可能与病毒侵犯中枢神经系统有关。
- 心血管系统:心律失常、心肌炎,严重时可发展为暴发性心肌炎或心力衰竭,表现为心率异常(如达160-200次/分)、心音低钝。
- 肝肾损伤:肝酶升高(提示肝功能异常),少数进展至肝衰竭;肾功能指标异常。
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其他严重并发症
- 肺出血:肺部出血导致痰液带血或咯血。
- 低钠血症:电解质紊乱,可能加重神经系统症状。
- 皮肤黏膜表现:皮疹、面色苍白或发灰。
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全身中毒症状
- 持续高热(39-40℃)、精神萎靡、食欲减退、呕吐或腹泻,部分患儿出现中毒性脑病表现。
提示:若患儿出现上述晚期症状,需立即就医。重症病例需通过呼吸支持(如高频振荡通气、ECMO)、抗感染及多器官功能支持治疗。早期识别高危因素(如早产、基础疾病)对改善预后至关重要。