老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷吃啥药最管用

  1. 补液治疗

    • 首选生理盐水:迅速纠正高血糖、高血钠和脱水,补充血容量。补液速度应先快后慢,根据患者的年龄、心肾功能等情况调整。
    • 低渗溶液:如血糖>600mg/dl、血钠>145mmol/L、血渗透压>350mmol/L、血压不低时可考虑使用低渗溶液(0.45%氯化钠溶液或2.5%葡萄糖注射液)。
  2. 胰岛素治疗

    • 小剂量胰岛素持续静脉滴注:目的是降低血糖,促进酮体和其他溶质的排出。常用剂量为每小时0.1U/kg,成人通常用4~6U/h,一般不超过8U/h。
    • 监测血糖:每小时监测一次血糖,根据血糖水平调整胰岛素用量,避免血糖下降过快导致脑水肿。
  3. 纠正电解质紊乱

    • 补钾:在补液和胰岛素治疗后,可能会出现低钾血症,需进行静脉补钾治疗,维持血钾水平在4-5mmol/L。
  4. 去除诱因

    • 积极治疗感染:如感染引起的,应积极抗感染治疗。
    • 停用可能导致血糖升高的药物:如某些口服降糖药或其他药物。
  5. 其他治疗

    • 监测生命体征和血糖变化:密切监测患者的生命体征和血糖变化,及时调整治疗措施。
    • 保护重要脏器功能:注意保护心、脑、肾等重要脏器功能,昏迷患者应保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或机械通气。

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。及时补液、控制血糖、纠正电解质紊乱和去除诱因是治疗的关键。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​小剂量胰岛素静脉滴注 :通常以0.1U/kg/h的速度持续输注,既能有效降低血糖,又可避免低血糖和低血钾风险。 ​积极补液 :首选生理盐水,补液量需根据体重和脱水程度调整(一般每日6000-8000ml),优先通过静脉和口服联合补液。若血钠过高(>150mmol/L)且血压稳定,可逐步改用低渗溶液(如0.45%氯化钠)。 ​纠正电解质紊乱 :重点补钾,需根据血钾水平调整剂量

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