- 小剂量胰岛素静脉滴注:通常以0.1U/kg/h的速度持续输注,既能有效降低血糖,又可避免低血糖和低血钾风险。
- 积极补液:首选生理盐水,补液量需根据体重和脱水程度调整(一般每日6000-8000ml),优先通过静脉和口服联合补液。若血钠过高(>150mmol/L)且血压稳定,可逐步改用低渗溶液(如0.45%氯化钠)。
- 纠正电解质紊乱:重点补钾,需根据血钾水平调整剂量,同时监测心电图。
- 去除诱因:如感染需用抗生素(如头孢类)、控制血压等。
注意事项:
- 避免快速纠正酸中毒,慎用碱性药物(如碳酸氢钠)。
- 老年患者需密切监测生命体征及血糖变化,防止脑水肿、心衰等并发症。
提示:该病死亡率较高,需及时就医并严格遵循个体化治疗方案,不可自行用药。