小儿外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),也称为过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP),是一种由反复吸入有机粉尘或化学活性物质引起的免疫介导的肺部疾病。以下是其典型症状:
- 1.急性症状:发热:患儿可能会出现发热,体温可高达40℃干咳:患儿通常会表现为干咳,有时可能伴有咳痰呼吸困难:患儿可能会出现呼吸急促或呼吸困难,特别是在活动或体力消耗后更为明显胸痛:患儿可能会感到胸痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时发绀:在严重情况下,患儿可能会出现嘴唇、指趾末端发绀其他症状:包括畏寒、疲劳、不适感等
- 2.亚急性症状:咳嗽和咳痰:患儿可能会出现咳嗽并伴有咳痰呼吸困难:呼吸困难可能逐渐加重疲劳和食欲不振:患儿可能会感到疲劳和食欲不振体重减轻:由于疾病的影响,患儿可能会出现体重下降
- 3.慢性症状:进行性呼吸困难:呼吸困难会随着时间的推移逐渐加重疲劳和食欲减退:患儿可能会持续感到疲劳和食欲减退体重减轻:体重下降可能更为明显肺纤维化:在慢性病例中,可能会出现肺纤维化,导致更严重的通气功能不全
体检和辅助检查
- 体格检查:急性发作时,肺部可能听到湿啰音,但很少有喘鸣音
- X线胸片:急性期显示弥漫性间质性浸润、粟粒或小结节状阴影;慢性期则可能出现肺纤维化的表现
- 肺功能检查:显示限制性通气障碍,肺活量下降,弥散能力减低
诊断和鉴别诊断
诊断通常依据抗原接触史、临床症状、胸部X线及肺功能检查等。鉴别诊断包括病毒性肺炎等
治疗和预后
- 治疗:主要措施是立即脱离引起过敏的环境,避免与致敏原接触。药物治疗包括使用糖皮质激素如泼尼松
- 预后:如能早期发现并避免接触抗原,肺功能可恢复正常。慢性病例可能形成肺纤维化和更严重的通气功能不全
通过以上信息,可以更好地了解小儿外源性变应性肺泡炎的典型症状及其相关情况。