一、生活方式调整
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饮食管理
- 采用低脂、低胆固醇、低糖饮食,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入(如肥肉、动物内脏、油炸食品等),增加蔬菜、水果、全谷物及膳食纤维的摄入。
- 控制总热量,保持理想体重(BMI 18.5~23.9 kg/m²),避免肥胖。
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规律运动
- 每周进行5~7天中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),每次30分钟,帮助降低血脂并改善代谢。
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戒烟限酒
- 吸烟和过量饮酒会加重血脂异常,需严格限制或戒除。
二、药物治疗
- 他汀类药物
- 作为一线药物,可抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
- 贝特类药物
- 适用于甘油三酯显著升高的患者,如非诺贝特,可增强脂蛋白脂酶活性。
- 其他药物
- 烟酸、纤维酸衍生物(如苯扎贝特)或胆固醇吸收抑制剂等,根据血脂异常类型联合使用。
三、定期监测与预防
- 血脂检测:家族性高脂血症患者需定期检查血脂、肝功能和血糖,年轻患者或合并心血管疾病者需更严格监测。
- 早期干预:若生活方式调整3~6个月后血脂未达标,需及时启动药物治疗,避免动脉粥样硬化等并发症。
四、其他注意事项
- 避免长期依赖药物而忽视生活方式改善,需综合管理以维持疗效。
- 合并糖尿病或心脑血管疾病者,需在医生指导下强化降脂治疗。
通过上述综合措施,可有效控制血脂水平并降低心血管风险。具体用药方案需由医生根据个体情况制定。