胃原性腹泻的处理需从病因治疗、症状控制及并发症预防三方面综合进行,具体措施如下:
一、饮食调整
- 避免刺激性食物:忌辛辣、油腻、生冷食物,减少对胃黏膜的刺激。
- 选择易消化食物:如米粥、面条、蒸煮蔬菜等,减轻胃肠负担。
- 少量多餐:降低每餐进食量,避免暴饮暴食。
二、原发胃部疾病治疗
- 抑酸药物:如奥美拉唑、泮托拉唑等,适用于胃酸过多或胃溃疡引起的腹泻。
- 胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾,可促进黏膜修复。
- 抗菌治疗:针对幽门螺杆菌感染或细菌性胃炎,可选用阿莫西林、甲硝唑等抗生素。
三、止泻及肠道管理
- 止泻药物:
- 蒙脱石散:吸附肠道毒素并保护黏膜。
- 洛哌丁胺:抑制肠道蠕动,适用于无感染性腹泻。
- 肠道菌群调节:补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌,恢复菌群平衡。
四、补液及电解质平衡
- 口服补液盐(ORS):预防和纠正脱水,尤其适用于儿童及轻中度脱水患者。
- 补充含电解质饮品:如运动饮料、椰子水,或食用香蕉等富钾食物。
五、其他辅助措施
- 热敷腹部:缓解腹痛及痉挛。
- 充分休息:减少体力消耗,促进胃肠功能恢复。
六、严重情况处理
若腹泻伴持续呕吐、高热、血便或严重脱水,需及时就医,必要时进行静脉补液或手术治疗。
注意事项:药物使用需遵医嘱,避免滥用抗生素;治疗期间监测症状变化,调整饮食和用药方案。