1. ​胃酸分泌异常

   • ​胃酸过少或缺乏：如慢性萎缩性胃炎、晚期胃癌等疾病会导致胃酸分泌不足，影响食物消化，未充分分解的食物进入肠道后引发腐败性消化不良，表现为腹泻。
   • ​胃酸分泌过多：如胃泌素瘤患者胃酸分泌过量，可能直接刺激肠道或导致消化失衡，引发腹泻。

2. ​胃部手术或结构改变
   胃大部切除术、胃空肠吻合术后或胃肠瘘管形成时，胃内容物过快流入肠道，缩短了消化时间，未充分消化的食物直接刺激肠道，导致腹泻。

3. ​幽门功能异常
   幽门松弛或幽门切除术后，肠内容物或胆汁反流入胃，破坏胃内酸性环境，导致细菌过度繁殖，胃酸分泌被中和或减少，进一步影响消化功能，引发腹泻。

4. ​肠道炎症或肿瘤
   肠道感染（如细菌、病毒、寄生虫感染）或非感染性炎症（如炎症性肠病）、肿瘤（如结肠癌）等，可能通过炎症反应或肿瘤压迫影响肠道正常功能，导致腹泻。

5. ​其他因素
   包括药物作用（如抗生素、泻剂）、吸收障碍（如小肠切除术后）、食物或化学品中毒等，也可能间接引发胃源性腹泻。

典型表现：

• 大便次数多，晨起或餐后明显，呈糊状或水样，带泡沫和恶臭，含氨量增加（碱性反应）。
• 常伴胃胀、恶心、嗳气等胃部不适，但较少腹痛。

治疗原则：
需针对原发病治疗，如调节胃酸分泌（使用抑酸药或胃酸补充剂）、控制感染、调整饮食（限制蛋白质摄入）等，避免盲目止泻加重症状。