1. 立即停用含镁药物及补液治疗
- 停用所有含镁药物(如补镁剂、部分抗酸药)。
- 肾功能正常者可静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液,稀释血液镁浓度并促进排尿。若肾功能不全,需避免使用利尿剂,直接进入透析治疗。
2. 药物拮抗与促进排出
- 静脉注射钙剂:10%葡萄糖酸钙或氯化钙可快速拮抗镁的心肌毒性,缓解症状(如心律失常、肌无力)。
- 利尿剂联合使用:肾功能正常者可联用噻嗪类和袢利尿剂(如呋塞米),增强镁排泄。
3. 透析治疗(严重高镁血症的首选)
- 血液透析或腹膜透析能直接清除血液中的镁离子,尤其适用于肾功能衰竭、合并高钙血症或药物中毒者。需使用无镁透析液以避免二次蓄积。
4. 饮食与生活方式调整
- 减少高镁食物:如坚果、全谷物、深绿色蔬菜、豆类等。
- 增加利尿食物:如西瓜、黄瓜、咖啡,促进镁通过尿液排出。
- 多饮水:每日饮水量建议1500-2000ml,但肾功能不全者需遵医嘱控制。
5. 监测与就医
- 定期检测血镁水平,重度患者(血镁>2.5mmol/L)或出现呼吸抑制、心脏停搏等紧急症状时,需立即就医。
提示:以上措施需在医生指导下进行,尤其是药物和透析治疗,不可自行操作。