一、婴儿型(1岁内起病)
- 全身性肌张力低下:新生儿期即可出现四肢松软、自发运动减少,4.5个月时腱反射消失。
- 喂养困难:表现为食欲不振、呕吐、吞咽困难,常伴反复吸入性肺炎。
- 呼吸系统异常:呼吸急促、青紫、咳嗽,严重者出现心力衰竭(如水肿、难以平卧)。
- 肝脏肿大:1岁左右肝脏逐渐肿大,甚至占据整个腹腔。
- 快速进展:病情凶险,常于1岁内因心力衰竭或呼吸衰竭死亡。
二、幼儿型(1-3岁起病)
- 动作发育迟滞:步态不稳、肌力减退,逐渐出现吞咽困难和呼吸肌受累。
- 心脏增大:心脏超声可见心肌肥厚,但较少发生心力衰竭。
- 低血糖症状:多汗、惊厥、昏迷等,可能伴随生长发育迟缓。
三、成人型(20岁后起病)
- 下肢肌肉无力:以下肢近端肌肉萎缩为主,可能影响呼吸肌。
- 运动耐力下降:表现为疲劳、运动后呼吸困难,但心脏和肝脏通常无异常。
其他早期表现
- 肝脏肿大:出生时可能无明显症状,1岁后逐渐显著。
- 低血糖相关症状:如软弱、呕吐、出汗等,多在1岁内出现。
- 特殊体征:巨舌、眼睑下垂或斜视(婴儿型)。
提示:若发现婴儿喂养困难、肌张力低下或呼吸异常,建议及时就医排查。早期诊断对延缓病情进展有重要意义。